釋疑

人工干預(yù)成為多胞胎增加重要因素

據(jù)青大附院副主任醫(yī)師左建新介紹，懷上多胞胎的因素有很多。比如家族遺傳，非同卵雙胞胎往往在家族中有遺傳，母親本身為雙生者，其下一代為雙胞胎的比率為1.7%，母親的基因較父親更重要。胖高體型的女性懷上雙胞胎的幾率比其他人要多出25～30%。生育技術(shù)的更新，如第二代試管嬰兒(卵胞漿內(nèi)單精子注射)和配子輸卵管植入(GIFT)也很可能導(dǎo)致多胎妊娠，接受試管嬰兒治療的女性，懷多胞胎的幾率大約為25%左右，因為醫(yī)生會在子宮中放入兩三個受精卵，以增加懷孕的機會。還有就是排卵藥物，助孕藥會刺激女性的卵巢，增加同時釋放幾個卵子的機會，平均有25%服用促性腺激素釋放素的女性會懷上雙胞胎或多胞胎。

目前我國不孕不育發(fā)病率高達10%左右，那為何近十年來多胞胎卻以20%左右的速度呈上升趨勢呢?專家表示，“人為干預(yù)”是造成這一怪象形成的重要因素。一項研究表明，在多胞胎發(fā)生率高的國家，30% ～50%的雙胞胎與至少75% 的三胞胎都是人工干預(yù)的結(jié)果，比如促排卵藥物，試管嬰兒等。

據(jù)青大附院生殖醫(yī)學(xué)科主任祁秀娟介紹，在不孕不育的案例中，其中約30%左右為排卵障礙，對于排卵障礙性不孕的主要治療方法就是服用或注射各種促排卵藥物。促排卵藥物如果沒有在婦產(chǎn)科醫(yī)生的嚴密監(jiān)護之下服用，則很可能對孩子和產(chǎn)婦的身心健康造成危險，促排卵藥物要禁止濫用。祁秀娟說，為了避免多胞胎及卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，一般多于3枚卵泡發(fā)育，即不建議當(dāng)月懷孕。如果發(fā)生三胎及以上的多胞胎現(xiàn)象，可以通過減胎術(shù)控制至2胎以內(nèi)。但由于大多孕婦，尤其是農(nóng)村孕婦，對于多胞胎生產(chǎn)的危害認識不足，而導(dǎo)致多胞胎的頻頻出生。

生育多胞胎伴隨很大風(fēng)險

生育多胞胎對很多人是一種幸運，但這種幸運同時也伴隨著很大的風(fēng)險。左建新告訴記者，有數(shù)據(jù)顯示多胞胎夭折率至少是正常嬰兒的10倍，雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數(shù)又是雙卵雙胎的2倍。一般情況下，產(chǎn)兒單胎的早產(chǎn)率僅為9% ，雙胞胎早產(chǎn)率上升到40% ，據(jù)統(tǒng)計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。三胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率87.8% ，四胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率則為100% ，而目前早產(chǎn)仍是三胎及三胎以上妊娠新生兒死亡的首要原因。5% ～10% 雙胎妊娠發(fā)生羊水過多，發(fā)生率為單胎妊娠的10倍。妊娠高血壓綜合征方面，多胎妊娠發(fā)生該病的幾率是單胎妊娠的3倍。

三胎及三胎以上妊娠新生兒疾病的發(fā)生率與多胎胎兒的個數(shù)成正比，例如雙胎為32%，三胎為53%，四胎及四胎以上為68%。與單胎妊娠相比，三胎及三胎以上妊娠胎兒從中期妊娠開始生長有逐漸減緩的趨勢。胎兒生長受限在雙胎妊娠中占40% ，三胎中占95%，四胎及四胎以上幾乎100%均為胎兒生長受限。

隱患

處方促排卵藥網(wǎng)上竟隨便賣

很多家庭把促排卵藥當(dāng)做求子良方，很大程度上是他們對其中的危害認識不夠。同時，一些醫(yī)院和商家為利益驅(qū)使，對促排卵藥的危害性輕描淡寫，這給求子心切的患者們埋下了諸多隱患。

記者在網(wǎng)上輸入“克羅米芬銷售”促排卵藥，出現(xiàn)了幾萬條搜索結(jié)果，各種顏色的都有，有紅白相間的，有綠白相間的，有黃白色的，其中15粒裝的僅需9.1元，不需要處方就可以買到。有的網(wǎng)店多數(shù)以“雙胞胎”作為宣傳重點。在這類藥的說明書中，上面顯示著如此說明：副作用有：劑量過大，可以引起卵巢增大……用于促排卵時，較多見者為誘發(fā)卵巢囊腫或輕到中度的卵巢腫大、可增加多胎率或新生兒不成熟、早產(chǎn)等……

記者通過聯(lián)系電話聯(lián)系到一家網(wǎng)店的店主，店主聲稱，“保證藥品質(zhì)量，款到寄藥。”當(dāng)記者問及克羅米芬是處方藥，網(wǎng)上賣是否有相關(guān)部門監(jiān)管時，這名賣家以不方便為由拒絕回答。