10月14日，達(dá)芬奇機器人經(jīng)過兩天的“休整”，正式與患者見面，并為泌尿外科、普外科兩例癌癥病人實施了手術(shù)。14日上午記者在青大附院見到了這臺神奇的機器人，僅用5個小孔，就鉆進(jìn)患者患病處將癌變的腎部腫瘤切除干凈。據(jù)醫(yī)生介紹，隨著近年來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者手術(shù)所需創(chuàng)口及恢復(fù)時間都大大縮小，島城這次機器人手術(shù)成功實施，標(biāo)志著島城醫(yī)療進(jìn)入“機器人時代”。
機器人來青鉆腹做手術(shù)
14日上午記者來到青大附院二樓，這里的醫(yī)生護(hù)士們正在做緊張術(shù)前準(zhǔn)備。和往常不一樣的是，此次手術(shù)的主角，將變成機器人。2014年10月12日，達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)正式到達(dá)青大附院，經(jīng)過兩天的調(diào)試，安排了經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的兩個科室醫(yī)護(hù)人員，將分別開展腎癌和胃癌的切除手術(shù)。
經(jīng)過嚴(yán)格消毒，記者進(jìn)入手術(shù)室，見到了這個能做手術(shù)的神奇機器人。據(jù)醫(yī)生介紹，第一臺手術(shù)是一位59歲的女性患者，查體的時候查出了右腎癌變，需要進(jìn)行右腎根治性切除。
據(jù)泌尿外科孫立江介紹，患者被麻醉后，醫(yī)生首先在患者的腹壁打了 5個直徑為5～10毫米的小孔，患者創(chuàng)口小。機器人的三個手臂分別相當(dāng)于術(shù)者左右手和助手。機器人手臂和準(zhǔn)備好的手術(shù)器械成功對接后，再鉆到腹腔里。醫(yī)生坐在操作臺上，當(dāng)機器人的鏡頭從小孔進(jìn)入患者的腹腔后，患者腹腔的情況就以3D的形式展現(xiàn)在醫(yī)生的面前，“就像人眼睛鉆到了肚子里。”
“機器小手”轉(zhuǎn)動無死角
記者看到，在患者身體提前打開的孔里，伸進(jìn)去了 3只“主刀”的機械手臂，還有一只裝著攝像頭的手臂。只見其中一只手臂輕輕捏起一塊病變組織，另一只手臂對準(zhǔn)后就開始切除，第三只手臂就將切下來的病變組織“拿出來”。
據(jù)介紹，這是島城首臺手術(shù)機器人，有個很國際范兒的名字叫“達(dá)芬奇”，“和人工手術(shù)不同，機器人系統(tǒng)可以提供三維成像，主刀醫(yī)生在機器人的操作臺上模擬手術(shù)時，就像孫悟空鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子里一樣，看到的都是立體的手術(shù)部位，而且這些手術(shù)部位可以放大到8～10倍，不論血管還是神經(jīng)都可以躲避，切除部位更加精準(zhǔn)。”
記者了解到，達(dá)芬奇機器人是目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，在根治惡性腫瘤方面有突出優(yōu)勢。
14日下午記者了解到，當(dāng)天上午的腎癌患者手術(shù)過程十分順利，效果良好。下午還進(jìn)行了一例手術(shù)。
每科室前10例免開機費
據(jù)了解，目前全球共有三種品牌的手術(shù)機器人，技術(shù)最先進(jìn)的便是達(dá)芬奇手術(shù)機器人。“到現(xiàn)在為止，全球共進(jìn)行了達(dá)芬奇機器人手術(shù)50萬例，在國內(nèi)則已經(jīng)進(jìn)行了9177例。”
那么用這臺“達(dá)芬奇”手術(shù)需要花費多少錢？青大附院院長助理、大外科主任吳力群說，手術(shù)費用將由物價部門統(tǒng)一定價，但會比普通的手術(shù)費用昂貴。“這臺機器的價格是1500萬元，每次開機都有損耗 ，也就說使用次數(shù)是一定的。”吳力群說，為普惠廣大患者，青大附院每個科室根據(jù)患者需要，從即日起，每個科室前10例使用該機器進(jìn)行手術(shù)的患者開機費3.6萬元免費，而第11例至20例患者，將收取開機費的一半，即 1.8萬元。
■背后
醫(yī)生PK醫(yī)術(shù)才得“上崗證”
記者了解到，近年來島城醫(yī)院引進(jìn)了許多高科技儀器來幫助患者及早發(fā)現(xiàn)疾病、解除痛苦。比如做胃鏡的“膠囊機器人”已經(jīng)在市立醫(yī)院和青大附院東院區(qū)使用，還有檢查腫瘤的PET-CT，檢查過敏源的機器等。達(dá)芬奇機器人的“加盟”，也意味著島城醫(yī)療迎來了機器人時代。
據(jù)介紹，青大附院作為國家衛(wèi)計委審批引進(jìn)達(dá)芬奇機器人的首批11個單位，是目前山東省地方醫(yī)院唯一獲得引進(jìn)資質(zhì)的醫(yī)院。此前，青大附院已派遣泌尿外科、肝膽胰外科、胸外科、普外科等四個科室15名專家及護(hù)理人員赴中國香港、韓國進(jìn)行資格培訓(xùn)，并獲得資格認(rèn)定證書。“達(dá)芬奇機器人培訓(xùn)可以像阿凡達(dá)電影一樣模擬進(jìn)行，通過一個外置機箱結(jié)合于第三代達(dá)芬奇手術(shù)機器人的操控臺，供醫(yī)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容有虛擬實境的教程，可讓操控者熟悉掌握機器人的手柄、腳踏板等操控。”普外科主任周巖冰說，此外還進(jìn)行了動物手術(shù)，全程在視頻錄制下進(jìn)行，“將視頻同步到美國，經(jīng)過美國專家的綜合評價確定成績。”
“培訓(xùn)的時候沒想到要求會那么嚴(yán)格，一開始有40多家的醫(yī)院赴港培訓(xùn)，但是最終得到資質(zhì)的只有11家。”周巖冰說，每一個細(xì)節(jié)都要求很嚴(yán)格，分為醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)水平、手術(shù)模擬、手術(shù)實戰(zhàn)等不同的考核步驟，每一步都可能被刷下人來。最終，青大附院的5名主刀醫(yī)生、5名助理以及5名護(hù)士得到了國際認(rèn)證的達(dá)芬奇機器人手術(shù)操作系統(tǒng)“上崗證”。
文/記者 郭玉華 圖/記者 孟達(dá)
