“每小時(shí)就有一名缺陷兒降生，出生缺陷已成嬰兒死亡和兒童殘疾的主因。”9日，在全省婦幼健康工作會議上，我省14個(gè)部門聯(lián)合下文，要求加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，并確定了工作目標(biāo):年內(nèi)全省孕前優(yōu)生檢查率要達(dá)八成，產(chǎn)前篩查率要達(dá)五成以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查和新生兒聽力篩查率要達(dá)九成以上。

“監(jiān)測結(jié)果顯示，從2000年到2007年之間新生兒出生缺陷是成上升趨勢的，2004年到2007年之間的婚檢處于停滯時(shí)期。”9日，我省召開2015年全省婦幼健康工作會議。會上，婦幼保健專家、省婦幼保健院的周鳳榮專門介紹了我省出生缺陷防治工作現(xiàn)狀。

周鳳榮介紹，根據(jù)我省39所出生缺陷檢測醫(yī)院的數(shù)據(jù)推測，我省每小時(shí)就有一名缺陷兒降世，每年的出生缺陷人口達(dá)到5萬左右。

出生缺陷上升，而對應(yīng)的卻是婚檢率的下降。“自2003年國家取消強(qiáng)制婚檢后，婚檢率急劇下降，有時(shí)候甚至一個(gè)都沒有。”談起自愿婚檢率的下降，濟(jì)南歷下區(qū)婦保站有關(guān)負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)表示。

該負(fù)責(zé)人介紹，婚檢即婚前醫(yī)學(xué)檢查，是預(yù)防出生缺陷的第一道防線。通過婚檢，可以發(fā)現(xiàn)傳染性、家族性疾病，精神病、心臟病等疾病，并可提前采取有效措施避免母嬰垂直傳播，對降低新生兒出生缺陷、孕婦死亡率有很大的幫助。

但令人擔(dān)心的是，從取消強(qiáng)制婚檢后，這道第一防線已形同虛設(shè)。“即使實(shí)行免費(fèi)婚檢后，婚檢率仍然很低。”為了方便新婚夫婦婚檢，歷下區(qū)等地將免費(fèi)婚檢地搬到了婚姻登記處，實(shí)行“貼近式辦公”，婚檢率開始回升。

“此外，高齡產(chǎn)婦增多，也增加了出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。”周鳳榮分析，隨著計(jì)生政策的調(diào)整，高齡產(chǎn)婦增多，進(jìn)而增加了出生缺陷的發(fā)生率。

“我省出生缺陷在全省嬰兒死因中的構(gòu)成比順位已經(jīng)上升至第二位，已成為嬰兒死亡和兒童殘疾的主要原因。”省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

七成出生缺陷發(fā)現(xiàn)后可以控制

“出生缺陷雖然在增多，但并不可怕，因?yàn)檫@是完全可以控制的。”婦幼保健專家周鳳榮介紹，通過三級預(yù)防對先天性疾病進(jìn)行篩查，70%的出生缺陷能夠得到控制。

據(jù)介紹，所謂三級預(yù)防是指孕前、產(chǎn)前和新生兒期。一級預(yù)防主要是抓孕前，其中最關(guān)鍵的是婚前檢查和孕前優(yōu)生檢查，避免帶病懷孕。

“二級預(yù)防，主要是抓產(chǎn)前。”周鳳榮介紹，二級預(yù)防主要是在孕期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施，以預(yù)防出生缺陷兒的出生。對已確診的畸形胎兒，動員孕婦及其家屬做選擇性終止妊娠手術(shù)。

例如人們比較熟悉的“唐篩”就屬于二級預(yù)防的一種，是產(chǎn)前篩查的一種。如果產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)問題，就需要做進(jìn)一步的檢查，這就叫產(chǎn)前診斷。

“三級預(yù)防就是新生兒篩查。”據(jù)介紹，有些先天性疾患如能及時(shí)診斷、治療，可阻止癥狀的發(fā)生和發(fā)展。

出生缺陷治療費(fèi)將納入醫(yī)保范圍

在9日的全省婦幼健康工作會議上，省衛(wèi)計(jì)委等14個(gè)部門聯(lián)合下文，要求加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，并確定了工作目標(biāo)，將出生缺陷綜合防治工作納入人口目標(biāo)管理責(zé)任制考核。

在三級預(yù)防各項(xiàng)措施中，實(shí)施城鄉(xiāng)免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查，2015年全省孕前優(yōu)生檢查率達(dá)到80%，2020年達(dá)到85%以上;建立健全產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)，2015年全省產(chǎn)前篩查率達(dá)到50%以上，2020年達(dá)到70%以上;全省新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率2015年達(dá)到90%以上，2020年達(dá)到98%以上。

為提高婦幼健康保障水平，我省還提出，將符合規(guī)定的出生缺陷疾病醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，逐步提高新生兒醫(yī)療保障待遇水平。