市人社局昨天出臺《社會醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》,對社會醫(yī)療保險定點零售藥店的申請、審驗和管理做了詳細規(guī)定,醫(yī)保定點藥店和特供藥店資格的有效期為三年,出現(xiàn)七種情況之一將取消醫(yī)保定點藥店資格。
定點藥店營業(yè)時間需藥師在崗
醫(yī)保定點藥店是指取得食品藥品監(jiān)督管理行政部門核發(fā)的《藥品經(jīng)營許可證》和工商行政管理部門核發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》,通過藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證并取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》,經(jīng)人力資源和社會保障行政部門審查確定,并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《社會醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,為醫(yī)療保險參保人員提供配購藥服務(wù)的零售藥店。
藥店申請醫(yī)療保險定點零售藥店,需具備以下條件:持有《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》,取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》;藥店的法定代表人、企業(yè)負責人應(yīng)符合具備執(zhí)業(yè)藥師資格等相關(guān)要求;藥店應(yīng)配備至少兩名藥師,并符合相關(guān)要求;藥店法定代表人、企業(yè)負責人及所配備的藥師等藥學(xué)技術(shù)人員在醫(yī)保管理信用記錄中一年內(nèi)無不良記錄;營業(yè)時間有至少1名執(zhí)業(yè)(中)藥師或具有藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)資格的人員在崗審核和調(diào)配處方,營業(yè)人員應(yīng)持證上崗;藥店營業(yè)用房使用面積(以房產(chǎn)證為準),縣(含)以上城區(qū)單體零售藥店不少于100平方米;藥品零售連鎖企業(yè)門店不少于60平方米;縣以下農(nóng)村藥店不少于40平方米;遵守《中華人民共和國勞動合同法》和《中國人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī),藥店及其職工依法按規(guī)定參加社會保險。
申請醫(yī)保特供藥店需滿足九條件
特供藥店是指經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門審查確定,與市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《醫(yī)療保險特供藥店服務(wù)協(xié)議》,為醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)保特供業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點藥店。
申請社會醫(yī)療保險特供藥店需要具備以下條件:應(yīng)為從事醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)用材料批發(fā)企業(yè)(集團)的下屬單位,與所屬批發(fā)企業(yè)(集團)同一法人,所屬批發(fā)企業(yè)或集團應(yīng)具有與醫(yī)保特供項目銷售服務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營管理服務(wù)能力;藥店擁有醫(yī)保定點藥店資格;藥店營業(yè)用房使用面積在100平方米以上;藥店至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師;藥店所屬批發(fā)企業(yè)(集團)通過國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證(GSP認證);藥店所屬批發(fā)企業(yè)(集團)在青島地區(qū)擁有至少10個藥品品種的獨家銷售權(quán),其中國家一類新藥不少于3個;藥店所屬批發(fā)企業(yè)(集團)近三年藥品類年營業(yè)收入均超過1億元;具備特供業(yè)務(wù)所需的物流、配送、銷售條件;近三年藥店及所屬批發(fā)企業(yè)(集團)無藥品經(jīng)銷、醫(yī)保管理重大違規(guī)行為。
申請定點零售藥店資格有時間限制
我市規(guī)定,申請門診定點醫(yī)療機構(gòu)資格提交材料的時間為每季度第一個月的前十個工作日。提交材料的地點,市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、黃島區(qū)門診醫(yī)療機構(gòu)到市人力資源和社會保障局設(shè)在行政審批服務(wù)大廳的窗口提交材料;即墨市、膠州市、平度市、萊西市的醫(yī)療機構(gòu)到各市人力資源和社會保障行政部門提交材料,具體地址以各市設(shè)置為準。
凡是申請?zhí)毓┧幍曩Y格的申請人不分區(qū)市統(tǒng)一于每年7月1日至7月31日到市人力資源和社會保障行政部門提交申請。具體地點:市政府二期1617室。
定點藥店資格有效期三年
醫(yī)保定點藥店和特供藥店資格的有效期為三年。人力資源和社會保障行政部門根據(jù)醫(yī)保定點藥店、特供藥店資格有效期情況,安排有效期延續(xù)審驗。具體審驗時間和審驗范圍由人力資源和社會保障行政部門于審驗前確定并發(fā)布通知。
存在以下情形之一的醫(yī)保定點藥店,按規(guī)定予以取消資格:未按規(guī)定參加有效期延續(xù)審驗的;參加有效期延續(xù)審驗時不能按要求提供審驗材料或提供虛假材料的;參加有效期延續(xù)審驗時已不符合本辦法規(guī)定的;弄虛作假取得醫(yī)保定點資格被查實的;違反服務(wù)協(xié)議內(nèi)容規(guī)定情節(jié)嚴重,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定與其解除服務(wù)協(xié)議,并報人力資源和社會保障行政部門取消其資格的;藥店主動申請注銷或被食品藥品監(jiān)督管理行政部門依法注(吊)銷的;《藥品經(jīng)營許可證》或《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》過期失效或未按照規(guī)定進行年度校驗的。 本報記者 封滿樓
大家愛看