原標(biāo)題：吸煙熬夜讓心梗“盯”上年輕人

今年5月是“膽固醇月”，青島阜外心血管病醫(yī)院開展了疾病教育講座、并在現(xiàn)場測血脂和頸動(dòng)脈B超等風(fēng)險(xiǎn)評估大型公益活動(dòng)。

心梗可在幾分鐘奪命

青島阜外心血管病醫(yī)院副院長路長鴻說，心梗腦梗并不是老年人的專利，很多送來醫(yī)院搶救的正是四十幾歲的中年人。心梗確實(shí)是非常兇險(xiǎn)的疾病。嚴(yán)重的心梗甚至可以在幾分鐘內(nèi)就奪走人的生命。心梗的發(fā)生與壞膽固醇密切相關(guān)，血液中 “低密度膽固醇”增多，在血管壁上形成斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢。如果斑塊正好在心臟三根主動(dòng)脈血管里，一旦斑塊破裂堵塞住血管，則可以在幾分鐘內(nèi)造成心肌壞死，如搶救不及時(shí)很可能死亡。其實(shí)心梗是可以預(yù)防的。居民應(yīng)該定期進(jìn)行血脂檢查，知曉自己的低密度膽固醇數(shù)值，評估患病風(fēng)險(xiǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 “缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測量1次血脂。 40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測。 ”路長鴻介紹說，20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常，一定要及時(shí)就醫(yī)。

路長鴻介紹，臨床上已經(jīng)確定的冠心病最主要危險(xiǎn)因素，主要有高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、遺傳性家族史等。其中吸煙是冠心病的首要危險(xiǎn)因素。過去，冠心病患者的年齡主要集中在50-60歲。現(xiàn)在，在路長鴻接診的患者中三四十歲的患者不少見，其中大多為吸煙者。接診最小年齡的患者是個(gè)不滿20歲的男性，煙齡大概有五六年，每天一到兩盒的吸煙量，長期熬夜。發(fā)病年輕化態(tài)勢中的男性冠心病患者，大多都有吸煙史。

血脂中的膽固醇含量是影響冠心病發(fā)病率的一個(gè)重要因素。膽固醇分高密度膽固醇和低密度膽固醇，高密度膽固醇對血管起到保護(hù)作用，數(shù)值越高越好。低密度膽固醇在正常人中最好保持在2-3mmol/L(毫摩爾每升)。低密度膽固醇數(shù)值過高主要是由于人體內(nèi)膽固醇的代謝出現(xiàn)問題，血液中的膽固醇代謝不掉。

低密度膽固醇要保持理想值

路長鴻介紹，針對不同人群，對于低密度膽固醇有著不同的要求。其中正常人常規(guī)值為3mmol/L，如果超過這個(gè)數(shù)值，可以通過合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)等方式來降低數(shù)值。如果已經(jīng)出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、遺傳性家族史等危險(xiǎn)因素，低密度膽固醇的理想數(shù)值為1.8mmol/L。在這種情況下，路長鴻建議最好長期服藥，保證低密度膽固醇保持理想值，這樣會(huì)大大降低冠心病的發(fā)病率。更值得注意的是，有些患者已經(jīng)出現(xiàn)過心肌梗死或是做過心臟支架、搭橋，或有明顯的心絞痛，這類人群已經(jīng)確診為冠心病患者。這類患者的低密度膽固醇一定要降到正常值1.8mmol/L以下，最好降到正常值的50%。如果已經(jīng)確診為冠心病患者，要密切關(guān)注低密度膽固醇的數(shù)值，如果后期控制不好，冠心病依舊會(huì)復(fù)發(fā)。這類人群也一定要通過服藥減少血液中的膽固醇吸收率，維持正常膽固醇的代謝。

(記者 王磊江 見習(xí)記者 徐小欽)