信網(wǎng)3月23日訊 信網(wǎng)從青島市民政局獲悉， 2016年1月1日開(kāi)始，按照市委、市政府的要求，以“讓每一位患病的市民不因經(jīng)濟(jì)困難而得不到適當(dāng)?shù)闹委煟灰蛑卮蠹膊?dǎo)致基本生活困難”為基本目標(biāo)，整合了城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療“特殊救助”實(shí)施辦法，大幅度提高了救助力度和救助覆蓋面。兩年來(lái)，青島醫(yī)療救助困難居民18萬(wàn)人，發(fā)放醫(yī)療救助金6億元，救助人數(shù)比2015年同期提高138%，救助資金提高80%。各類(lèi)救助之后，低保家庭成員住院和門(mén)診大病的自負(fù)費(fèi)用僅占醫(yī)療總費(fèi)用的2.34%;低保邊緣家庭成員占醫(yī)療總費(fèi)用的3.67%，對(duì)困難群眾的兜底保障更加全面有力，有效緩解了因病陷入困境居民的“不能承受之重”。

但是，新政實(shí)施近2年來(lái)，通過(guò)調(diào)研和數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)救助對(duì)象當(dāng)中仍然存在部分罕見(jiàn)病種或慢性病種醫(yī)療剛性支出過(guò)大的“結(jié)構(gòu)性短板”問(wèn)題，部分困難群眾因難以負(fù)擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療。為切實(shí)解決困難居民因醫(yī)療剛性支出過(guò)大導(dǎo)致生活困難的“結(jié)構(gòu)性短板”問(wèn)題，近日,青島市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了市民政局等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)困難居民醫(yī)療剛性支出救助工作意見(jiàn)的通知》。主要內(nèi)容：

救助對(duì)象：將城鄉(xiāng)低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、散居孤兒中，因患某罕見(jiàn)病種或慢性病種在治療期間，使用長(zhǎng)期效果明顯，且不可替代的藥品、器材、特殊食品等相對(duì)固定且個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)大的醫(yī)療支出費(fèi)用，納入醫(yī)療剛性支出兜底救助范圍。

救助項(xiàng)目：將一代耐藥以后的肺癌、非小細(xì)胞肺癌、慢性髓性粒細(xì)胞白血病、PH(+)急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病、血友病(兒童)、胃腺癌、乳腺癌晚期、結(jié)直腸惡性腫瘤、前列腺癌、腎惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)難治性非霍奇金淋巴瘤、BH4缺乏癥(特殊類(lèi)型苯丙酮尿癥)、龐貝氏病、持久性高二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、股骨頭無(wú)菌性壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、苯丙酮尿癥等25個(gè)病種涉及的三代靶向藥(HM61713)、鹽酸埃克替尼、克唑替尼、重組人血管內(nèi)皮抑制素、達(dá)沙替尼、培門(mén)冬酶、重組人凝血因子IX、注射用重組人凝血因子VIII、甲磺酸阿帕替尼、氟維司群、西妥昔單抗、貝伐珠單抗、阿比特龍、索拉菲尼、硼替佐米、鹽酸沙丙蝶呤片、注射用阿糖苷酶α、法舒地爾、尼膜同等19種特效藥，心臟起搏器、ICD(埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)、主動(dòng)脈覆膜支架(含主體支架及延長(zhǎng)支架)、胸主動(dòng)脈支架(含主體及延長(zhǎng)支架)、動(dòng)脈支架、旋切導(dǎo)管、球囊、濾器、溶栓導(dǎo)管、髂靜脈支架、人工硬腦膜、彈簧圈、微導(dǎo)管、單側(cè)全髖假體、內(nèi)固定鋼板等15種特殊器材及低蛋白食品，無(wú)苯丙氨酸奶粉/或蛋白粉1種特殊食品需支出的醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)療剛性支出救助范圍。

救助標(biāo)準(zhǔn)：救助對(duì)象在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診大病治療，符合納入困難居民醫(yī)療剛性支出救助范圍的病種、特效藥、特殊器材、特殊食品，年度內(nèi)，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))和困難居民醫(yī)療救助之后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在不超過(guò)設(shè)定的各項(xiàng)目最高救助金額前提下，實(shí)施100%救助。超出限額但符合規(guī)定屬于正常支出的，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審?fù)夂螅甓茸罡呔戎痤~可上浮20%。

市民政局救災(zāi)救濟(jì)處二級(jí)調(diào)研員王家俊告訴信網(wǎng)，對(duì)不同病種、藥物所設(shè)置的最高救助金額待后續(xù)實(shí)施細(xì)則出臺(tái)時(shí)將一并發(fā)布。自2018年1月1日起產(chǎn)生的費(fèi)用可在下半年統(tǒng)一到通過(guò)政府集中采購(gòu)確定的商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救助。目前初步測(cè)算，該項(xiàng)政策約覆蓋全市500余人，其中救助額度在1000元至60000之間。

信網(wǎng)全媒體記者 楊宇宣 通訊員 王家俊 宋培廷