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青島居民“轉”職工 2015年要重新領社保卡

2015-01-02 10:29:50
責任編輯:每皮

本報1月1日訊(記者 張同順)《青島市社會醫療保險辦法》1月1日起實施,為加強職工基本醫療保險個人賬戶管理,市人社局研究制定了《青島市人力資源和社會保障局職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》。根據該辦法,個人賬戶使用青島市社會保障卡管理,參保人員參加職工醫療保險轉為參加居民醫療保險的,原社會保障卡可繼續使用;參加居民醫療保險轉為參加職工醫療保險的,參保人員需申領新的社會保障卡。

個人賬戶是社會保險經辦機構為參保職工設立的醫療保險專用賬戶,用于記錄、存儲個人賬戶資金。個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫藥機構發生的、按社會醫療保險規定應由個人負擔的醫療費用,以及定點零售藥店符合規定的費用,也可用于支付由社會保險經辦機構談判團購的補充醫療保險費。社會保險經辦機構應按規定標準為參保人員逐月記入個人賬戶資金。

參保人員調離青島市行政區域時,個人賬戶金余額隨同社會保險關系一并轉移。無法轉移的,可將個人賬戶金余額轉入其本人社會保障卡金融賬戶;無法轉入的,可打入本人指定的銀行結算賬戶。參保人員因重復繳費等原因須辦理社會保險費退收的,退收期間已劃入個人賬戶的金額應予以沖減。因終止保險關系等原因無法沖減的,參保人員須到社會保險經辦機構退回應沖減金額。

社會保險經辦機構對個人賬戶金按以下標準計息:當年記入部分,按結息日銀行活期存款利率計息;上年結轉的賬戶金本息(當年個人賬戶日均余額必須大于或等于該賬戶上年結轉的賬戶余額本息),按結息日銀行3個月整存整取存款利率計息。醫療保險個人賬戶結息日為每年12月31日。

持卡人在定點藥店和定點門診刷卡消費時,定點單位應認真查驗持卡人是否為社保卡所有人。非本人或難以確定持卡人為社保卡所有人的,定點單位應登記持卡人的有效身份證件及聯系方式。登記內容應包括:持卡人的姓名、性別、身份證號碼、發證機關和有效期等。定點單位因未認真查驗相關證件或未按規定登記持卡人信息給社保卡所有人造成損失的,由定點單位負責賠償。

定點單位刷卡銷貨后,應當場將每筆刷卡消費的銷貨單據或處方存根與刷卡交易憑證存根粘貼在一起(嚴禁事后粘貼),留存三年備查。需異地保存的,應于異地保存前書面向市社會保險經辦機構報送備查。市社會保險經辦機構會同各區(市)社會保險經辦機構根據定點單位相關規定對定點單位的登記備案信息進行審核,對醫療保險個人賬戶金刷卡交易行為進行監管。

對未按規定配備計算機軟件、設備和人員,以及違反操作規定刷卡交易或不配合監督檢查的定點單位,應暫停刷卡業務或卡金撥付,并責令其限期整改,整改期一般不超過6個月;情節嚴重或一個年度內多次違規的,應解除服務協議。因違規刷卡給持卡人造成損失的定點單位,應承擔相應的賠償責任。

 

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