很多人在工作太久肩膀累，或者莫名其妙肩膀酸痛時，都會不自覺地甩甩手、用力轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)肩，或者使勁兒按壓肩膀，以為這樣就會好 。有的可能的確有好轉(zhuǎn)，但有的卻疼痛加重。在醫(yī)生看來，多數(shù)情況肩膀疼痛是不適合甩肩的，過度甩肩、亂按摩肩膀等“以毒攻毒”的方法都有可能造成肩袖撕裂。

肩痛狂甩手不久后手臂竟無法抬起

65歲的張爺爺，2個月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)手臂向上舉起時有些痛，朋友們都說這肯定是肩周炎，多做肩部運動、多甩手就會好。這以后，張爺爺有時是將雙手放在單杠上面做搖晃運動，有時是練習舉啞鈴 ，有時又在小區(qū)健身區(qū)域內(nèi)用轉(zhuǎn)盤鍛煉。即便鍛煉后肩痛越來越強烈，他也忍痛鍛煉。直到1個月后的一天，張爺爺發(fā)現(xiàn)肩膀不痛，但很快手臂卻抬不起來了，這才懷疑出了問題。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張爺爺?shù)募绨蛞呀?jīng)肩袖肌腱撕裂，得做手術(shù)才能修復(fù)!原來，張爺爺是由于肩部生了骨刺，上抬手臂時骨刺摩擦到韌帶肌肉造成疼痛，發(fā)生了肩周炎。而不正確的運動，最終導(dǎo)致了病情的惡化。

五十肩≠肩周炎肩部疼痛認清原因

“人們常以為肩膀酸痛不適等同于‘五十肩’(冰凍肩)，把‘五十肩’等同于肩周炎，這也是不對的。”海慈醫(yī)院骨傷科副主任王開友告訴記者，“五十肩”多見于50歲左右的女性，是由于更年期激素紊亂導(dǎo)致肩部周圍組織發(fā)炎而出現(xiàn)的肩痛，因此有“五十肩”的說法;后者由于肩關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)增生(俗稱骨刺)與肩關(guān)節(jié)撞擊導(dǎo)致的炎癥，也叫肩關(guān)節(jié)周圍炎。

“五十肩”和肩周炎都會引起肩膀疼痛，但“五十肩”可在冷空氣、外傷等刺激下發(fā)作或加重肩膀疼痛;肩周炎則在抬肩的時候例如擦玻璃時才感覺到痛。

“五十肩”還有一個特點，它的感覺主要是肩膀緊，起病半年可達到高峰。而夜晚疼痛明顯，是與肩周炎區(qū)別的關(guān)鍵。要準確區(qū)分自己肩部疼痛的原因，最好還是找肩外科、骨科的?？漆t(yī)生檢查確診。

兩種肩膀疼痛都可做手術(shù)緩解

“五十肩”的治療方法比較簡單，只要吃些消炎止痛藥物，并注意保暖，以及做些輕柔的舒展運動，在可承受范圍內(nèi)，可以慢慢擺脫肩部疼痛，炎癥消除后它會自己痊愈。如果肩關(guān)節(jié)活動不開，亦可選擇用微創(chuàng)手術(shù)方式松解黏連的關(guān)節(jié)滑膜囊。王主任說：“通常在手術(shù)后第二天，患者就可以自己梳頭了，效果就是這么明顯。”

相對來說，肩周炎的治療就復(fù)雜些。王主任指出，一般在未發(fā)生肩袖撕裂的前提下，肩周炎可保守治療，如少抬肩、吃藥緩解疼痛等。如果保守治療3個月到半年還沒有好轉(zhuǎn)的跡象，甚至發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂有擴大 、肌肉有萎縮的趨勢 ，就要去做關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)修補手術(shù)。一般來說，不去除其病根——骨刺，疼痛只會繼續(xù)。

“五十肩”患者不同于肩周炎，他們適宜做一些輕柔的緩慢性舒展運動。王主任表示，他們可以做一些簡單易行的小運動，輕柔地拉伸肩部肌肉和關(guān)節(jié)。切記不可太急迫，應(yīng)保持動作緩慢，循序漸進，每天進步一點即可。