“當(dāng)醫(yī)生告訴我寶寶順利降生的那一刻，我終于松了口氣。”在青島市婦女兒童醫(yī)院的產(chǎn)房里，寶媽蘋(píng)蘋(píng)（化名）看著襁褓中粉嘟嘟的寶寶，嘴角忍不住上揚(yáng)。這位新手媽媽曾因子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)，在孕期經(jīng)歷了一場(chǎng) “無(wú)聲的考驗(yàn)”。而這場(chǎng)考驗(yàn)的平穩(wěn)度過(guò)，離不開(kāi)醫(yī)院子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目的精準(zhǔn)防控以及產(chǎn)科中心專家的科學(xué)干預(yù)。

一胎胎死宮內(nèi) 再次懷孕子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)

時(shí)間回溯到半年前，有過(guò)胎死宮內(nèi)病史的蘋(píng)蘋(píng)再次懷孕，孕12周時(shí)，她懷著忐忑的心情來(lái)到青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科中心就診。考慮到她的特殊病史，產(chǎn)科專家為其開(kāi)具了早孕期子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示為高風(fēng)險(xiǎn)！

短信?電話及時(shí)告知 催促及時(shí)就診

基因檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室第一時(shí)間通過(guò)短信告知，并立刻電話聯(lián)系到蘋(píng)蘋(píng)本人，催促她及時(shí)就診。“剛聽(tīng)到這個(gè)消息時(shí)心情很沮喪，但當(dāng)時(shí)電話里醫(yī)生的語(yǔ)氣特別懇切，說(shuō)‘這個(gè)結(jié)果需要重視，但只要及時(shí)干預(yù)就有很大希望’，一下子又給了我信心。”蘋(píng)蘋(píng)回憶道。

精準(zhǔn)防控 轉(zhuǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)并順利分娩

復(fù)診時(shí)，產(chǎn)科專家為蘋(píng)蘋(píng)制定了個(gè)性化方案，開(kāi)具阿司匹林等藥物進(jìn)行早期干預(yù)，治療期間叮囑她通過(guò)動(dòng)態(tài)超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的精心治療與調(diào)理，孕20周的蘋(píng)蘋(píng)迎來(lái)了孕中晚期子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。當(dāng)?shù)弥u(píng)估結(jié)果已轉(zhuǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)的那一刻，她懸了許久的心終于放下了。此后，她嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按期產(chǎn)檢，看著報(bào)告單上胎兒各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)穩(wěn)步增長(zhǎng)，心中滿是對(duì)這個(gè)小生命的期待。最終，蘋(píng)蘋(píng)足月順利分娩，產(chǎn)后隨訪顯示寶寶發(fā)育一切良好。這個(gè)健康的新生命，正是青島市婦女兒童醫(yī)院對(duì)子癇前期實(shí)施 “早預(yù)測(cè)、早干預(yù)” 診療模式的最佳見(jiàn)證。

醫(yī)院專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為母嬰健康筑牢堅(jiān)實(shí)防線

子癇前期真的需要如此警惕嗎？答案是肯定的！這一妊娠期特有的并發(fā)癥，是妊娠期最危險(xiǎn)的疾病之一，堪稱母嬰健康的“隱形殺手”—— 它可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜澳笅肷８档米⒁獾氖牵R床上多數(shù)子癇前期發(fā)生在沒(méi)有明顯風(fēng)險(xiǎn)因素的“健康”孕婦身上，就像潛伏在孕期的 “不速之客”，讓人防不勝防。

不過(guò)，“隱形殺手”并非無(wú)法抵御。青島市婦女兒童醫(yī)院早在2022年就率先在半島地區(qū)開(kāi)展子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目，構(gòu)建起覆蓋孕早期、孕中期、孕晚期的全周期防控體系。這個(gè)項(xiàng)目就像為孕期裝上了“預(yù)警雷達(dá)”：孕早期通過(guò)綜合評(píng)估識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，為干預(yù)爭(zhēng)取黃金時(shí)間；孕中期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)變化，及時(shí)調(diào)整防控策略；孕晚期聚焦分娩安全，為母嬰健康筑牢最后一道防線。

如今，隨著子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目的成熟運(yùn)行，已有越來(lái)越多像蘋(píng)蘋(píng)這樣的孕婦從中受益。自 2022 年該項(xiàng)目啟動(dòng)至今，累計(jì)完成子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 781 例，其中高風(fēng)險(xiǎn)孕婦 46 例、臨界風(fēng)險(xiǎn)孕婦 26 例。針對(duì)每一例風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，相關(guān)工作人員都會(huì)第一時(shí)間通過(guò)短信告知孕婦本人，當(dāng)天同步致電溝通具體情況，同時(shí)與臨床主治醫(yī)生及時(shí)對(duì)接，制定并落實(shí)針對(duì)性干預(yù)方案，切實(shí)為母嬰健康保駕護(hù)航。

健康提醒

重視子癇危害，早預(yù)測(cè)、早干預(yù)

孕育生命本是一場(chǎng)美好的旅程，不應(yīng)被未知的風(fēng)險(xiǎn)籠罩。子癇前期作為孕期高血壓的一種，需時(shí)刻警惕。它可能在懷孕 20 周后至分娩后 4 周內(nèi)發(fā)生，尤其產(chǎn)后 24 小時(shí)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高，剛生產(chǎn)完的媽媽也不能掉以輕心。

若存在這些情況，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加：本身有高血壓、凝血紊亂癥、糖尿病等與血管功能相關(guān)的疾病；有家族遺傳史，或第一胎患過(guò)子癇前期；年齡不到 20 歲或超過(guò) 40 歲；是初次懷孕、懷多胞胎；BMI指數(shù)≥28。甚至即便沒(méi)有這些問(wèn)題，也可能患病。當(dāng)出現(xiàn)下肢、面部、雙手水腫，頭暈頭痛，視力模糊，對(duì)光敏感等征兆時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家提醒廣大孕媽媽，子癇前期的早預(yù)測(cè)、早干預(yù)，可在最大程度上降低子癇前期導(dǎo)致的早產(chǎn)及其他不良后果的發(fā)生。建議大家及時(shí)做好篩查，提早預(yù)防。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎