“傳球、帶球、射門(mén)……”五年前接受前交叉韌帶全內(nèi)重建術(shù)的王先生，如今仍活躍在綠茵場(chǎng)上。這位資深足球愛(ài)好者曾因傳統(tǒng)手術(shù)需切取兩根肌腱的方案顧慮重重，直到在市立醫(yī)院遇到張其亮團(tuán)隊(duì)。這一切，得益于青島市市立醫(yī)院本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科張其亮主任團(tuán)隊(duì)在全省率先開(kāi)展的膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶全內(nèi)重建術(shù)。這項(xiàng)以“更微創(chuàng)、更穩(wěn)固、更少并發(fā)癥”為核心優(yōu)勢(shì)的技術(shù)，自2020年開(kāi)展以來(lái)，已幫助眾多患者重獲運(yùn)動(dòng)自由。

“過(guò)去，傳統(tǒng)的ACL重建手術(shù)需要切取兩根肌腱，這讓許多患者，尤其是年輕患者，對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)存在顧慮，擔(dān)心兩根肌腱的切取會(huì)影響膝關(guān)節(jié)功能。”青島市市立醫(yī)院本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任張其亮介紹道。

據(jù)悉，前交叉韌帶斷裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷，傳統(tǒng)重建術(shù)需切取患者半腱肌與股薄肌兩根肌腱，常引發(fā)患者對(duì)術(shù)后肌力減弱的擔(dān)憂(yōu)。而國(guó)人肌腱相對(duì)纖細(xì)，雙腱四折后直徑常不足7毫米，難以滿(mǎn)足重建韌帶需達(dá)8毫米的強(qiáng)度要求。此外，脛骨側(cè)螺釘內(nèi)固定易突出皮下，導(dǎo)致跪姿疼痛等并發(fā)癥。

面對(duì)臨床痛點(diǎn)和患者關(guān)切，青島市市立醫(yī)院本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科張其亮主任團(tuán)隊(duì)引入全內(nèi)重建技術(shù)，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵創(chuàng)新。相較于傳統(tǒng)重建技術(shù)，前交叉韌帶全內(nèi)重建技術(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)升級(jí)，僅切取半腱肌單根肌腱，供區(qū)創(chuàng)傷減少50%，脛骨骨道由“全隧道”改為“半隧道”，并將內(nèi)固定移至骨道外。脛骨側(cè)新型袢鋼板體積更小，顯著降低脛骨側(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；移植物更粗，半腱肌較股薄肌更粗壯，四束編織后直徑超8毫米，更符合生物力學(xué)要求，重建韌帶穩(wěn)定性顯著提升；更多的屈曲肌力，新技術(shù)完整保留股薄肌，最大限度維持膝關(guān)節(jié)屈曲力量，為運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

“我們通過(guò)優(yōu)化固定方式，減少對(duì)骨隧道的損傷，患者術(shù)后康復(fù)速度顯著提升。” 張其亮介紹，團(tuán)隊(duì)已為百余名患者實(shí)施該技術(shù)，作為2020年開(kāi)展后的首例受益者，王先生術(shù)后五年運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)，有力印證了該技術(shù)的長(zhǎng)期有效性。

憑借顯著臨床療效，該技術(shù)迅速成為青島市市立醫(yī)院本部運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的標(biāo)桿項(xiàng)目，2022至2024年期間多次亮相全國(guó)骨科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。2024年開(kāi)始在全省做該技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，通過(guò)“理論+模擬+實(shí)操”的立體教學(xué)模式，幫助基層醫(yī)生掌握全內(nèi)重建技術(shù)的核心要點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。據(jù)悉，科室正在開(kāi)展“智能輔助重建方案”的臨床研究，未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。

文/記者 趙彥閱