信網(wǎng)5月12日訊 近日，平度市人民醫(yī)院急診外科創(chuàng)傷中心通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，成功救治一名病情復(fù)雜的80歲高齡患者，該患者此前因不慎跌倒導(dǎo)致股骨粉碎性骨折，同時(shí)合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、下肢深靜脈血栓、糖尿病、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病，病情危重復(fù)雜，治療難度極大。這一成功案例充分展現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作救治復(fù)雜危重患者方面的綜合實(shí)力，為類似病例的救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)了解，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診為“股骨粉碎性骨折”后轉(zhuǎn)入平度市人民醫(yī)院。入院后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心電圖顯示一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅰ型房室阻滯、室性早搏及ST-T改變。冠狀動(dòng)脈CT三維成像顯示心臟左主干狹窄達(dá)71%，左前降支狹窄89%，中間支狹窄80%，右冠狀動(dòng)脈狹窄80%。心血管內(nèi)科會(huì)診認(rèn)為患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，隨時(shí)可能發(fā)生心肌梗死，建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影并可能植入支架。

此時(shí)，治療團(tuán)隊(duì)面臨嚴(yán)峻抉擇：若先行心臟介入治療需使用抗凝藥物，將延誤骨折手術(shù)時(shí)機(jī)，而尖銳的骨折斷端隨時(shí)可能刺破股動(dòng)脈危及生命；若先行骨折手術(shù)，圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)又可能誘發(fā)心肌梗死。此外，患者還并發(fā)小腿深靜脈血栓、糖尿病、高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥，傷后臥床導(dǎo)致心前區(qū)不適明顯加重，病情復(fù)雜程度罕見(jiàn)。

為不延誤患者病情，急診外科主任官福平立即申請(qǐng)全院多學(xué)科專家會(huì)診。在醫(yī)務(wù)科孫雙雙的組織下，全院各科室專家齊聚急診外科辦公室展開(kāi)患者病情深入討論。介入血管外科周建輝主任制定了詳細(xì)的深靜脈血栓治療方案；心血管內(nèi)科陳竹濤副主任醫(yī)師評(píng)估后提出可在藥物控制下暫緩心臟介入手術(shù)；內(nèi)分泌科馬海鷗主治醫(yī)師完善了圍手術(shù)期血糖管理方案；麻醉科劉玉昌主任針對(duì)患者心臟病制定了周密麻醉計(jì)劃；重癥監(jiān)護(hù)室陳斐主任做好術(shù)后監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家充分論證，最終確定了科學(xué)合理的手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，首先由麻醉科主任醫(yī)師劉玉昌和副主任醫(yī)師張秋梅成功為患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，隨后在鄧光啟副主任醫(yī)師主刀，李旭東主治醫(yī)師、武倩醫(yī)師配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)順利完成骨折手術(shù)。術(shù)后患者在重癥監(jiān)護(hù)室平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期，最終順利轉(zhuǎn)入普通病房并恢復(fù)良好。

這一復(fù)雜病情案例的救治，不僅挽救了患者生命，更展現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合能力。面對(duì)人口老齡化背景下復(fù)雜病例增多的醫(yī)療新形勢(shì)，平度市人民醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，不斷提升綜合救治水平，體現(xiàn)了“精心治療，貼心呵護(hù)，做有溫度的平醫(yī)人”服務(wù)理念和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)精神。（趙彥閱）