原標(biāo)題：青島首家!市中心醫(yī)院胸痛中心獲國家級認(rèn)證

9月15日，在山西太原舉辦2017年度第四批次胸痛中心授牌會上，市中心醫(yī)院胸痛中心被授予國家級胸痛中心，標(biāo)志著該院正式列入全國胸痛中心隊列，這也是青島市首家獲得國家認(rèn)證的胸痛中心。

胸痛中心是以急診和心血管內(nèi)科為主導(dǎo)的圍繞急性胸痛救治的醫(yī)療體系。市中心醫(yī)院胸痛中心自2015年1月20日成立以來，已救治急性心肌梗死病人千余人，D-B時間(門球時間：從病人進(jìn)醫(yī)院門至血管再通)達(dá)到了47分鐘，位居全國前20。

胸痛中心是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急性心梗救治水平的重要標(biāo)志

胸痛中心是目前國際上備受推崇的一種特殊醫(yī)療模式，其工作原則是按照科學(xué)程序，通過嚴(yán)格的流程和現(xiàn)代化的管理措施，整合各種技術(shù)力量，使胸痛患者能夠在第一時間按照醫(yī)學(xué)常規(guī)和指南進(jìn)入診治程序，得到最及時和規(guī)范的診斷治療。是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道的機(jī)構(gòu)。

市中心醫(yī)院總院長蘭克濤介紹說，胸痛中心的建立可顯著降低胸痛確診時間、降低急性心肌梗死治療時間、縮短住院時間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù)、減少不必要檢查費(fèi)用，改善了患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。胸痛中心不僅成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急性心肌梗死救治水平的重要標(biāo)志之一，它與傳統(tǒng)住院救治方案相比，采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案可以對胸痛患者提供更快和更準(zhǔn)確的評估，還降低了醫(yī)療費(fèi)用。

2015年1月20日，市中心醫(yī)院與市急救中心聯(lián)合成立胸痛中心,與市、區(qū)兩級院前急救網(wǎng)絡(luò)單位合作建立集院前急救、院內(nèi)急救、社區(qū)宣教于一體的多學(xué)科合作(包括院前急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、導(dǎo)管室、心內(nèi)科、胸外科、血管外科、影像學(xué)科等)的區(qū)域性大型胸痛中心(CPC)。當(dāng)時，這是我市成立的首家胸痛中心。

特意購買了電波鐘并設(shè)立專門的時鐘管理員

“胸痛中心的建設(shè)不單單只是簡單的報個名掛個牌就可以。必須通過中國胸痛中心總部網(wǎng)站注冊--認(rèn)證申請--獲得參加認(rèn)證資格--網(wǎng)上提交材料--辦公室預(yù)審--專家在線審核評估--在線評估通過后--暗訪--現(xiàn)場核查等環(huán)節(jié)。在經(jīng)過嚴(yán)格的評審之后，通過大會投票表決方可通過。”市中心醫(yī)院胸痛中心主任、胸痛中心委員會技術(shù)總監(jiān)尹作民介紹說，市中心醫(yī)院胸痛中心成立后，整合了院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道，制定各項規(guī)章制度和優(yōu)化胸痛患者診治流程，規(guī)范了二十多張流程圖，順暢了急性心肌梗死、冠心病急性發(fā)作、主動脈夾層、肺栓塞等高危胸痛救治的綠色通道，開通了高危胸痛患者先救治后交費(fèi)交費(fèi)綠色通道。

尹作民表示，自成立后，市中心醫(yī)院胸痛中心通過搭載在市急救中心救護(hù)車上的遠(yuǎn)程心電圖傳輸系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)微信傳遞院前心電圖、心電監(jiān)護(hù)等信息，對明確的急性心肌梗死患者，在患者未到醫(yī)院時即可啟動急診PCI手術(shù)團(tuán)隊，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院確診后通過手機(jī)微信傳輸心電圖至胸痛中心微信群，然后撥打胸痛中心24小時值班電話確認(rèn)轉(zhuǎn)診。胸痛醫(yī)師隨即啟動急性心肌梗死急診PCI手術(shù)救治團(tuán)隊，在患者到達(dá)前即可做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時，還強(qiáng)化院內(nèi)急救綠色通道建設(shè)，患者及家屬同意介入治療，在急救車上簽署手術(shù)同意書，經(jīng)急救車轉(zhuǎn)入院后可繞行急診科直接到達(dá)導(dǎo)管室行急診PCI手術(shù)治療。導(dǎo)管室為保障救治時間由原來的24小時聽班改為現(xiàn)在24小時值班。盡最大可能縮短患者總?cè)毖獣r間，挽救缺血損傷心肌，改善患者預(yù)后。急診心梗患者的血管再通時間大為縮短，為眾多心梗患者打通“心路”贏得了寶貴的“黃金時間”。

胸痛中心還設(shè)立了數(shù)據(jù)錄入員、數(shù)據(jù)審核員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員以及數(shù)據(jù)歸檔員，來保證填報數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。“時間就是心肌，時間就是生命”，在急性心肌梗死救治流程中時間控制，時間統(tǒng)一和準(zhǔn)確時間的采集是胸痛中心時間管理的重要內(nèi)容，因此時鐘校對尤為重要，特統(tǒng)一購買了電波鐘，設(shè)立專門的時鐘管理員，同時如檢驗科，影像科，導(dǎo)管室，心內(nèi)科等相關(guān)科室設(shè)立科內(nèi)的時鐘管理員，每周一胸痛中心的時鐘管理員會逐一到各個相關(guān)部門與科室時鐘管理員進(jìn)行時間校對。

市中心醫(yī)院胸痛中心D-B平均時間為47分鐘

2016年9月，市中心醫(yī)院胸痛中心申報了國家第4批中國胸痛中心認(rèn)證。今年8月1日，國家胸痛中心認(rèn)證委員會專家組對該胸痛中心進(jìn)行了現(xiàn)場認(rèn)證。8月31日-9月3，在第十一屆錢江國際心血管病會議上，經(jīng)專家投票表決，市中心醫(yī)院胸痛中心順利通過認(rèn)證，成為了我市第一家通過國家認(rèn)證的胸痛中心。

可以說，胸痛中心通過對各種醫(yī)療資源的整合，加強(qiáng)院前120系統(tǒng)和院內(nèi)各學(xué)科之間的合作，包括急診科、心內(nèi)科、胸外科、導(dǎo)管室、ICU及影像等相關(guān)科室，意在縮短急性胸痛特別是急性冠脈綜合征的診治時間，縮短STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者的D-B(入門至球囊擴(kuò)張)時間和FMC-B(首次醫(yī)療接觸至球囊擴(kuò)張)時間，簡單的說，就是最大限度的縮短病人發(fā)病到血管開通的時間，從而提高病人生存率和減少病人并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，減輕社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(記者 隋峻 通訊員 馬華)