原標(biāo)題：老年公寓設(shè)門診 看病真方便

“養(yǎng)中有醫(yī)”是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”的另一種探索。所謂“養(yǎng)中有醫(yī)”，是指我市在“兩個機構(gòu)，一門服務(wù)”養(yǎng)老機構(gòu)中建醫(yī)療機構(gòu)，共同開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，是青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的又一特色。全市十幾家養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)置醫(yī)療床位近900張，實現(xiàn)合作共贏。四方老年公寓便是這一模式的代表，公寓分成不同區(qū)域，適合不同狀況的老人，而門診部就設(shè)在公寓內(nèi)，讓公寓內(nèi)老人享受“老有所醫(yī)”。

數(shù)字 入住390多名老人

昨日下午，記者來到位于南昌路的四方老年公寓探訪。副院長袁衛(wèi)國介紹，老年公寓目前入住了390多名老人，為根據(jù)老人不同的情況給予適當(dāng)照顧，公寓分成了自理區(qū)、半自理區(qū)、失能區(qū)等區(qū)域。老人入住老年公寓時，工作人員會對老人的情況做入院評估并通報家屬，把老人安排到相應(yīng)區(qū)域暫住15天，然后再做評估。老人一旦住了下來，工作人員每兩周還會做一次評估，看看老人是否需要調(diào)整所居住的位置。

工作人員告訴記者，隨著時代發(fā)展，建國后出生高峰期的人口正在步入花甲或者古稀之年，他們的子女也到了四五十歲，往往是單位的業(yè)務(wù)骨干或者走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，工作相當(dāng)繁忙，還要照顧自己的子女和家庭。對于老人來說，相比在家養(yǎng)老，老年公寓不僅做到了平時老有所依，更重要的一個優(yōu)勢就在于“老有所醫(yī)”。

亮點 設(shè)有專業(yè)門診部

四方老年公寓的一樓設(shè)有青島市北眾和門診部，這個門診部依托青島福彩老年公寓，開展門診統(tǒng)籌、家庭病床、老年護理、門診大病業(yè)務(wù)，讓老年公寓的老人們享受到 “老有所醫(yī)”的服務(wù)。門診部對內(nèi)服務(wù)于入住老年公寓的老人，對外為社區(qū)居民服務(wù)。記者在門診部里看見，內(nèi)外科、口腔科、化驗室、中西藥房、病房等科室一應(yīng)俱全，這里不僅有理療設(shè)備，還有能鍛煉恢復(fù)吞咽功能的高精尖裝備。

記者在康復(fù)區(qū)看見，一名年過八旬的老漢，在兩名護理人員的協(xié)助下，開始扶著雙杠練習(xí)走路和上下坡。“基本的感冒、發(fā)燒等常見病，這里可以看。 ”袁衛(wèi)國告訴記者，這里雖然是醫(yī)療機構(gòu)，但和大醫(yī)院不同，這里更注重患病老年人的護理、養(yǎng)生保健和康復(fù)訓(xùn)練。記者采訪時，一股中藥味飄了進來，“老人很信賴這里的中醫(yī)大夫，我們還專門安排了人員提供煎藥服務(wù)。 ”袁衛(wèi)國說。

個案 每月省2000元費用

年過八旬的孫老太就充分享受到了“養(yǎng)中有醫(yī)”和“老有所醫(yī)”的便利。她兩個女兒都在國外，兒子也無法照顧她，她早早地住進了四方老年公寓。年邁的她罹患糖尿病、冠心病等多種疾病，一條腿被截肢。六年前，她搬進了公寓的失能區(qū)，市北眾合門診部為她辦理了長期醫(yī)療護理保險。大家?guī)蛯O老太算了一筆賬：如果老人住在家里，請一個全天伺候她吃喝拉撒的保姆，每個月要接近5000元，老人每個月要注射胰島素，服用四種進口藥，藥費超過1000元;而現(xiàn)在老人住在公寓失能區(qū)，每個月交3800多元，目前，護理機構(gòu)幫她申請并辦理了長期醫(yī)療護理保險，能報銷90%的護理費，這樣一來，老人不僅得到了專業(yè)醫(yī)護人員的妥善照顧，每個月還能省下近2000元費用。

醫(yī)護人員帶著記者來到了配藥室，墻上的小木櫥里整齊地擺放著一排小盒子，里面裝著一些藥物，插著小紙牌。工作人員告訴記者，小盒里裝的是孫老太和其他老人每天要服用的藥物，紙牌上寫著他們的名字。每天都會有工作人員按時把藥給他們，讓他們按時服下。

現(xiàn)場 失智老人做健身操

青島市人力資源和社會保障局將重度失智老人納入長期護理保險保障范圍后，老年公寓還專門設(shè)立了失智專區(qū)，安排門診部的醫(yī)護人員護理失智老人。下午2時許，記者在失智專區(qū)內(nèi)看見，幾名老人正在陪護人員的帶領(lǐng)之下，邊散步邊舉手做健身操。在旁邊的墻壁上，掛著一排原四方區(qū)、市南區(qū)的老照片，還有上世紀(jì)六七十年代的工人們照片。

“我們這么做，就是希望老人們的記憶衰退得盡量慢些。 ”市北眾和門診部的醫(yī)生魏霞告訴記者，失智專區(qū)里有醫(yī)生、護士和康復(fù)師，除了讓失智老人得到妥善照顧外，還能讓老人盡量多保存一些記憶。對于這里的老人來說，記憶不是往事，更多的是疊被子、洗臉甚至是刷牙等平時的常見生活細(xì)節(jié)。醫(yī)護人員告訴記者，這樣也有利于老人的健康。青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 劉卓毅 梁超

新聞延伸

島城率先為失智老人提供精準(zhǔn)護理保障

去年底，青島市人社局、財政局聯(lián)合出臺了《關(guān)于將重度失智老人納入長期護理保險保障范圍并實行 “失智專區(qū)”管理的試點意見》，自2017年1月1日起，將入住機構(gòu)照護的重度失智老人試點納入長期護理保險保障范圍，在全國率先探索建立針對失智老人的精準(zhǔn)護理保障制度。這是我市已將完全失能參保人納入長期護理保險基礎(chǔ)上，對重度失智人員長期護理保障的新探索，試點期間重在探索模式、完善制度、積累經(jīng)驗。

失智癥，俗稱老年癡呆，是由多種疾病和原因引起的大腦漸進性退化或損傷，導(dǎo)致記憶力減退，同時伴有認(rèn)知功能損害的一組癥候群。由于缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的社會化照護機制，失智人員家庭負(fù)擔(dān)沉重。市人社局相關(guān)工作人員介紹說，為解決失智老人醫(yī)療照護難題，青島市將重度失智老人納入長期護理保險并實行“失智專區(qū)”管理。凡參加青島市社會醫(yī)療保險，年滿60周歲的參保職工和一檔繳費成年居民，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的失智診斷評估機構(gòu)特約專家明確診斷，《青島市長期護理保險失智老人失智狀況評估量表》等有關(guān)檢查量表支持臨床診斷和病情判斷，病情為重度的失智人員可按規(guī)定申辦長期護理保險待遇，其發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療護理費用由護理保險資金予以支付。

《試點意見》要求，定點護理服務(wù)機構(gòu)開辟“失智專區(qū)”接收重度失智老人。“失智專區(qū)”應(yīng)既封閉安全又自由舒適，能為失智老人提供多樣化照護服務(wù)，且具備必要的軟硬件設(shè)施，如：至少設(shè)置20張床位，至少配有2名經(jīng)過失智照護專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員、社工師或高級養(yǎng)老護理員，照護人員與失智老人配比不少于1:3。在護理服務(wù)上適應(yīng)失智老人照護需要，突出人文關(guān)懷和尊重，確定了長期照護、日間照護、短期照護(又稱“喘息服務(wù)”)三種照護服務(wù)形式。照護時間從幾天到幾十天不等，原則上一個自然年度內(nèi)累計時間不超過60天。根據(jù)《試點意見》，符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦其中任何一種照護服務(wù)形式，一檔繳費成年居民可申辦長期照護或喘息服務(wù)。參保人員不得同時辦理多種護理服務(wù)形式。記者了解到，符合條件的失智老人在護理保險 “失智專區(qū)”接受照護服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，參保職工報銷90%，一檔繳費成年居民報銷80%。

相關(guān)鏈接

暫定6家定點機構(gòu)試點開辟“失智專區(qū)”

記者了解到，根據(jù)失智老人疾病特點，按照區(qū)域合理布局、方便參保人的原則，目前暫確定青島市市北區(qū)興隆路街道康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青島市北眾和門診部、青島市嶗山區(qū)沙子口街道錦云村老年公寓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青島市城陽區(qū)社會福利中心內(nèi)科門診部、青島黃島康福醫(yī)院(黃島今康福老年護理院)、青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)殘疾人安養(yǎng)中心醫(yī)務(wù)室等6家定點護理服務(wù)機構(gòu)進行試點，要求開辟“失智專區(qū)”接收重度失智老人。