再過大約一周，2歲的童童(化名)應(yīng)該就可以出院回家了。但10天前發(fā)生的驚險一幕，至今讓他的家人心有余悸。

從板凳上不慎跌落的童童被家人扶起之后，驚詫地發(fā)現(xiàn)，童童的后腦上竟然扎著一根釘子，而且扎得還很深。怎么會發(fā)生這么巧的事，童童的家人至今還覺得不可思議。

接診：

2歲男孩后腦上扎著一根釘子

10天前，也就是8月12日晚上，童童被急救車緊急送到市中心醫(yī)院。

該院神經(jīng)外三科主任黎軍當(dāng)天值班。“一根釘子直直地扎在孩子的后腦部位，從外表上就能看出來，扎進(jìn)去的深度不會太短。后腦部位受傷，本來危險性就很大，而這個受傷的孩子才僅僅2歲。”黎軍說，童童被送來時，疼得不停哭，其家人更是心急如焚。

一系列檢查隨即展開。CT檢查結(jié)果顯示，這根釘子扎進(jìn)童童頭部約3厘米，穿過顱骨之后，接著穿過橫竇。橫竇，是從腦部向心臟輸送靜脈血的主要血管之一。釘子扎在橫竇上，一旦引發(fā)出血，就會很危險。

“一個兩歲孩子全身的血液也就400到500毫升吧。如果出血達(dá)到100毫升，就如同成年人失血1000毫升。還是很危險的。”黎軍說，而且橫竇不同于其他部位的血管，不容易縫合。加上，這根釘子是否會引發(fā)感染等因素都加重了救治的難度。

救治：

3個小時手術(shù)成功取下釘子

這種情況下，能不能直接把釘子拔掉?答案無疑是否定的。

除了釘子扎在橫竇上直接刺穿了這根大血管之外，釘子穿過橫竇以后的情形，在CT上是無法精確判斷的。如果貿(mào)然拔掉釘子，如果出現(xiàn)意外情形，后果難以預(yù)料。

經(jīng)過緊張準(zhǔn)備，黎軍設(shè)計好了手術(shù)的入路和切口，手術(shù)隨后開始。手術(shù)過程中，黎軍先是圍繞著釘子扎到的傷口畫了一個“圓形”，把緊密接觸釘子的顱骨切掉一個直徑幾毫米的小塊，但這個時候仍不能貿(mào)然拔掉釘子。

隨后，黎軍圍繞著釘子扎到的傷口畫了一個更大一點的“圓形”，把釘子所在的區(qū)域直徑約3厘米的顱骨打開。“打開后，可以清晰地觀察到釘子扎到腦后穿過橫竇的情形。萬幸的是這根釘子在進(jìn)入腦內(nèi)以后，既沒有扎進(jìn)大腦半球，也沒有扎進(jìn)小腦半球。雖然已經(jīng)接觸到了小腦半球，但沒有扎去小腦皮層。”黎軍說，從這個意義上來說，童童這是不幸中的萬幸。

手術(shù)持續(xù)了3個小時，釘子被順利取出，打開的顱骨回歸原處。由于橫竇無彈性，縫合危險性極大，對于被釘子扎破的橫竇，黎軍采用了可吸收的明膠海綿，搓成三角柱狀，填充到原來釘子的位置，順利止血。

提醒：

讓兒童遠(yuǎn)離容易產(chǎn)生意外的危險物

手術(shù)之后，童童在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)住了兩天之后，回到病房。由于童童太小，手術(shù)后需要更久的觀察時間。

黎軍說，童童應(yīng)該可以在一周后出院。從目前的情形來看，童童應(yīng)該不會留下什么后遺癥。

對童童的救治很順利。但在這里有必要提醒一下，家有兒童，家人還是應(yīng)該多加注意，一些意外完全是可以避免的。

童童這次怎么受的傷，其家人也覺得詫異。從板凳上掉落到地上，怎么就這么巧扎到了釘子上?至今，其家人還為此覺得郁悶。

黎軍表示，縫衣針、筷子以及類似于刀具、釘子等物品，家人應(yīng)該放置在遠(yuǎn)離兒童的地方。照看孩子時，還是應(yīng)該多加注意，避免兒童受到危險的外傷。