今天是我國(guó)第二十三個(gè)“防治碘缺乏病日”，宣傳主題是“堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘，建設(shè)健康中國(guó)”。碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量營(yíng)養(yǎng)素，人體缺碘會(huì)造成不同程度的損害，導(dǎo)致發(fā)生碘缺乏病，乃至殘疾。

青島居民戶碘鹽覆蓋率95.68%

青島市疾病預(yù)防控制中心每年嚴(yán)密監(jiān)測(cè)我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。2015年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率95.68%，合格碘鹽食用率97. 69%，8-10歲兒童尿碘含量中位數(shù)188.1μg/L，孕婦尿碘含量中位數(shù)145.3μg/L，哺乳期婦女尿碘含量中位數(shù)114.85μg/L，成人尿碘含量中位數(shù)128.0μg/L。這些結(jié)果表明，青島居民碘攝入量總體狀況適宜，但是孕婦、乳母碘營(yíng)養(yǎng)逐年下降，處于適宜值的相對(duì)低的水平。

青島屬外環(huán)境缺碘地區(qū)

青島雖地處沿海，但歷史資料及相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我市屬外環(huán)境缺碘地區(qū)(水碘含量中位數(shù)為7.35μg/L)。因此，多年來(lái)我市一直執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實(shí)“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的防治原則，實(shí)施“全民食鹽加碘”的防治措施，食鹽加碘量為25 mg/kg±30%。

堅(jiān)持食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便、安全、有效的方式 ，對(duì)實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病至關(guān)重要。因此，今后一段時(shí)間，青島將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病的監(jiān)測(cè)與防治工作，掌握居民碘營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)態(tài)變化，落實(shí)科學(xué)補(bǔ)碘措施。

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1.什么是碘缺乏病?

答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì)，包括地方性甲狀腺腫、克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。它實(shí)質(zhì)上屬于微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國(guó)被列為重點(diǎn)地方病之一。由于我國(guó)碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問(wèn)題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，成為全社會(huì)關(guān)注、國(guó)家限期消除的重大疾病之一。

2.碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量營(yíng)養(yǎng)素

碘是新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。

孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開(kāi)始了。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親，因此，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

妊娠期和哺乳期婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。

成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

3.目前沒(méi)有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)

近年來(lái)，全球主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘措施，無(wú)論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好。患者要聽(tīng)從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國(guó)家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌發(fā)病增高的原因部分歸因于甲狀腺疾病篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過(guò)度診斷相關(guān)。

4. 食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便、安全、有效的方式

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國(guó)2000年消除碘缺乏危害以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個(gè)點(diǎn))，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。

我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽。

自2000年以來(lái)，我國(guó)完成的各類監(jiān)測(cè)或調(diào)查(碘缺乏病監(jiān)測(cè)、碘鹽監(jiān)測(cè)、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜范圍。

5. 補(bǔ)碘的措施有哪些?

答：補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國(guó)預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施，應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童，這一措施需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;也可以通過(guò)食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補(bǔ)碘。

6.沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多，為什么也要食用碘鹽?

答：2009年，衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省(市)開(kāi)展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示，海帶、紫菜、海魚(yú)等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量不高，居民膳食碘攝入來(lái)源于這類食物所占的比例相應(yīng)較低。沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失的情況下，膳食中的碘84.2%來(lái)自于加碘食鹽，來(lái)自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚(yú)共占 2.1%)，來(lái)自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

7.哪些人不宜吃碘鹽?

答：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。