近期，繼康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)外二科開展青島市首例超顯微淋巴回流重建手術(shù)治療阿爾茨海默癥以后，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院全覆蓋神經(jīng)外一科緊跟而上，多學(xué)科協(xié)作，成功為一例65歲患者宋女士（化名）實(shí)施超顯微頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）外科手術(shù)治療。至此，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)外科全面開花，實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默癥超顯微外科手術(shù)治療全覆蓋，以高精尖超顯微外科手術(shù)，為更多阿爾茨海默病患者帶來曙光。

生活不能自理 確診重度阿爾茨海默病

宋女士近7年認(rèn)知障礙表現(xiàn)越來越重，記憶力嚴(yán)重下降，生活漸漸不能自理，言語越來越少，經(jīng)常大小便在褲子里，自己出門后無法回家，無法表達(dá)，令家屬非常痛苦、備受煎熬，近日，在家屬陪同下來到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

神經(jīng)內(nèi)一科主任王嶺根據(jù)癥狀、體格檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表、腦部影像學(xué)檢查、腦脊液檢查等一系列檢查，診斷為重度阿爾茨海默?。ˋD）。隨后經(jīng)神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科等多個學(xué)科會診，為患者制定了科學(xué)、規(guī)范、合理的手術(shù)方案，決定為宋女士實(shí)施頸深部淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）治療。

手術(shù)成功 治療效果引得家屬連連稱贊

頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）是一項(xiàng)異常精細(xì)的超顯微外科手術(shù)。頸部淋巴管不僅精細(xì)且脆弱，由于手術(shù)操作空間狹小、且稍有不慎就會夾斷夾破夾傷淋巴管影響回流效果，手術(shù)難度極大。憑借高超的顯微外科技術(shù)，神經(jīng)外一科趙明媚主任團(tuán)隊(duì)在蔡司KINEVO 900顯微鏡高倍放大視野下，安全可靠地完成了頸深淋巴結(jié)、淋巴管與頸外靜脈直接吻合，術(shù)后利用吲哚箐綠熒光造影技術(shù)，確保淋巴靜脈吻合通暢，證明手術(shù)操作有效地重建了淋巴回流。手術(shù)過程非常順利，手術(shù)取得成功。

術(shù)后第二天，病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)，言語較手術(shù)前明顯流利，精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，人也開朗活潑了起來，最重要的是病人二便失禁的情況明顯好轉(zhuǎn)，病人家屬看到了生活的新希望，患者家屬連連道謝，說：“術(shù)前只是抱著試一試的心態(tài)接受手術(shù)，沒想到治療效果這么迅速和神奇。”

基于發(fā)病機(jī)制 手術(shù)治療阿爾茨海默病效果好

目前阿爾茨海默病尚無特效藥物治療，最新上市的單抗類藥物也只能一定程度延緩疾病進(jìn)展?，F(xiàn)有的針對單一機(jī)制研發(fā)的藥物或療法都不能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展，更無法徹底解決或根治阿爾茨海默病。

阿爾茨海默癥手術(shù)治療發(fā)展迅速，為阿爾茨海默病治療提供一種新的治療思路。阿爾茨海默癥發(fā)病機(jī)制之一是腦內(nèi)淀粉樣蛋白的異常沉積和tau蛋白異常磷酸化，導(dǎo)致腦內(nèi)淀粉樣蛋白的異常沉積，就像下水道堵塞住了，“廢物”沒法及時運(yùn)送出去，而頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)（LVA）可以幫助構(gòu)建回流通道，大大加快顱內(nèi)“廢物”的清運(yùn)速度，提升清運(yùn)效率，從而有望逆轉(zhuǎn)與改善患者病情。文/馬華 顧青青