享受醫(yī)保特藥特材救助,按規(guī)定必須經過責任醫(yī)師初審這個環(huán)節(jié)。1月26日,記者從市人社局了解到,從2012年本市開展特藥特材救助以來,本市醫(yī)保特藥特材救助項目責任醫(yī)師達341名,較好滿足了參保人的實際醫(yī)療需求。
2012年7月,本市啟動以特藥特材救助為特色的城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度。2015年1月1日,本市整合原城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合三項制度,建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保險制度。大病醫(yī)療救助制度的覆蓋范圍擴大到800多萬城鄉(xiāng)全體參保人,特藥特材救助項目也由原來的9種增加到26種,更多群眾訴求強烈、治療必需的特效藥品耗材納入保障范圍,大大減輕了癌癥、罕見病、高致殘疾病等重特大疾病患者的醫(yī)療負擔。
為保證特藥特材救助實施精準有效,本市實行了責任醫(yī)師負責制,按照“總量控制、合理布局”的原則遴選確定,要求責任醫(yī)師醫(yī)德高尚,臨床經驗豐富,在相關領域具有較高專業(yè)技術水平。目前,本市共有341名責任醫(yī)師,執(zhí)業(yè)于全市38家二級及以上定點醫(yī)院,參保人的實際醫(yī)療需求得到較好的滿足。
根據(jù)有關政策規(guī)定,責任醫(yī)師對患者申請?zhí)厮幪夭拇龅臏嗜胭Y格進行初步核準,并填寫《青島市特藥特材救助專家評估表》。參保患者需持責任醫(yī)師出具的《青島市特藥特材救助專家評估表》、相關醫(yī)療文書及本人門診大病證等相關材料,并填寫《青島市特藥特材救助待遇申請表》,向市社會保險經辦機構提出特藥特材待遇資格申請,對符合條件的參保患者,市社會保險經辦機構即時核準。取得特藥特材救助待遇資格的參保患者應選擇其責任醫(yī)師所在醫(yī)院作為定點醫(yī)院,接受責任醫(yī)師提供的臨床診治服務,憑責任醫(yī)師處方在定點特供藥店取藥。
本市參保人可登錄青島市人力資源和社會保障局官方網站(http://www.qdhrss.gov.cn)查詢本市特藥特材救助項目責任醫(yī)師名單。(半島記者 張同順)
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